A ................................................, le
..........................
Madame, Monsieur,
Suite au décès de Mr. ( Mme.)
........................................... (lien de parenté), survenu le
......................, je procède aux démarches et formalités qui m'incombent.
A ces fins, je vous prie de trouver sous ce pli une copie de
l'acte de décès et je vous demande de bien vouloir
(selon le cas)
:
-
Transférer l'adhésion n° ................
au nom de Mr. ( Mme.) .............................................
, si vos statuts l'autorisent.
-
Prendre note que l'adresse et le mode de facturation ne changent
pas.
-
Changer le mode de règlement par un prélèvement automatique
(RIB joint), soit un règlement à réception de la facture.
-
Adresser la facturation à l'adresse suivante :
.................................................................................................................. .
-
Stopper vos prélèvements, le compte de la personne défunte
étant bloqué.
-
Résilier l'adhésion à réception de ce
document .
-
M'indiquer si votre organisme accorde une aide
au règlement des obsèques.
Veuillez agréer, Madame, Monsieur, mes salutations distinguées.
SIGNATURE
Pièce(s) jointe(s) :
une copie de l'acte de décès.
un RIB
Envoyer en recommandé avec avis de
réception
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